Per acabar amb aquesta sèrie d'articles dedicats al TEL volem anar una mica més enllà i detallar les àrees específiques d'intervenció que podem tenir en compte en els nens amb simptomatologia TEL , tenint en compte sempre les dificultats específiques definides en els diferents tipus que existeixen aquest trastorn :

Un cop hem atès aquests 4 requisits bàsics per al llenguatge entrem a fons en el treball d'intervenció per àrees d'actuació, us deixem algunes idees perquè les poseu en pràctica!!

A. NIVELL FONOLÒGIC

En aquest nivell trobem 3 clars objectius de problemes a tractar: 1. Alteracions en la discriminació de fonemes: Generalment, els exercicis se centren tant en la discriminació de fonemes similars com en la identificació de l'ordre dels fonemes dins de les paraules. Per això s'utilitzen exercicis com:

• Diferenciar paraules iguals o que es distingeixin només en un fonema (ull/ós, colze/colze, cor/colze, etcètera).
• Seguir ordres que continguin fonemes problemàtics.
• Assenyalar objectes.
• Emprar gestos diferents en funció del fonema presentat.
• Respondre paraules segons la discriminació de fonemes.

2. Dèficits en la producció de fonemes: Es recomana millorar la pronunciació dels fonemes que el nen ja tingui adquirits, i alhora ensenyar els que encara no produeixi. Alguns exercicis apropiats serien:

• Manipulació directa dels òrgans de larticulació.
• Aparells de biofeedback.
• Imitació de fonemes i paraules.
• Lectura de síl·labes, paraules, frases i textos.
• Denominació de targetes que contenen dibuixos o accions.
• Lots fonètics.
• Bingos fonètics.
• Jocs amb fonemes.
• Cançons populars i poesies.
• Role-playing on es representen papers apropiats.
• Scripts.
• Guia física dels òrgans fonadors.
• Ús de modificadors de l'articulació (depressors, boles, etcètera).
• Imitació del logopeda.
• Visualitzadors de veu (Speech Viewer)

3. Problemes a nivell sil·làbic: Sol ser freqüent que els nens amb TEL mostrin també dificultats per discriminar les síl·labes que constitueixen les paraules, una dificultat que afecta tant la producció com la comprensió de síl·labes. Per intervenir sobre aquest aspecte, es fan servir activitats com:

• Discriminar la durada de paraules (més o menys síl·labes).
• Discriminar les variacions en el to de la veu a les diferents síl·labes.
• Identificar el nombre de síl·labes de què consten les paraules (es començarà marcant les síl·labes amb cops de veu que a poc a poc es van esvaint).
• Imitació de síl·labes.
• Repetir una paraula ometent alguna síl·laba.
• Afegir síl·labes a paraules.
• Imitació.

B. NIVELL LÈXIC-PRAGMÀTIC

Els nens amb TEL tenen un vocabulari més reduït que els nens amb desenvolupament normal del llenguatge i presenten limitacions a nivell semàntic, per això és comú que el logopeda intervingui sobre aquests aspectes centrant-se en 2 objectius:

C. NIVELL MORFOSINTÀCTIC DEL LLENGUATGE

Les dificultats més freqüentment trobades en els nens amb TEL, dins de la dimensió de la morfologia i la sintaxi, tenen a veure amb els aspectes següents:

1. Ús d'elements sintàctics i gramaticals on s'utilitzen activitats en què es treballarien aquells elements amb què el nen presenti problemes (plurals, pronoms, verbs, preposicions, futurs, etcètera).

• Elaborar frases a partir d'una o dues paraules que es donen.
• Comptar el contingut duna làmina amb dibuixos.
• Corregir errors o omissions.
• Corregir les frases que un ninot diu.
• Ordenar paraules.
• Construir frases que continguin els elements problemàtics.
• Unir parts d'enunciats.
• Crear històries imaginàries i contes.
• Cançons infantils.
• Imitació.
• Role-playing.
• Scripts.

2. Estructura de les oracions per al que caldrà tenir en compte l'edat del nen i la seqüència evolutiva d'adquisició del llenguatge , per dissenyar exercicis que permetin paraules soles a combinacions de dues paraules dels tipus més freqüents (agent-acció, acció objecte, agent-objecte, etcètera) i d'aquí a primeres frases. Aquests exercicis podrien implicar:

• Imitació.
• Ordenació d'historietes.
• Reconéixer frases correctes.
• Completar oracions.
• Corregir oracions desordenades.
• Descripció dels esdeveniments.
• Invenció d'històries.
• Role-playing.
• Scripts.

3. Comprensió d'oracions per treballar sobre aquesta àrea, s'utilitzen exercicis com:

• Seguiment dordres individuals. Per exemple, “agafa un llapis”, “dóna'm la goma”, “dibuixa una casa” o “pinta un arbre de color rosa”.
• Seguiment dordres complexes. Per exemple, “agafa un llapis i fa un salt”, “dóna'm la goma que té dibuixada una estrella”, “dibuixa una casa que tingui la teulada verda” o “davant de la casa, pinta un arbre de color rosa però que sigui més baixet que la casa”.
• Produir oracions semblants.

D. NIVELL PRAGMÀTIC DEL LLENGUATGE

De vegades, els nens amb TEL tenen dificultats per participar en la comunicació que s'esdevé en els seus ambients, que no inicien intercanvis conversacionals, i que són incapaços de fer servir regularment el llenguatge com a eina per satisfer les seves diverses demandes. En aquest sentit, la intervenció logopèdica sobre el nivell pragmàtic sol posar èmfasi en dos aspectes diferents però complementaris:

Esperem trobeu idees, jocs, activitats i sobretot us ajudi a analitzar en el moment evolutiu i de necessitat que es trobe el vostre fill de tal manera que pugueu entendre la complexa i metòdica dels professionals que us envolten, aprendre'n, fer equip i a poc a poc, junts podreu veure enlairar els vostres nens!!

Cristina Oroz Baix